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员工下班途中摔伤致残,公司保了雇主责任险,赔偿要分责任吗?

发布时间:2025-12-02 | 作者:吴亮律师 15555555523(微信同号)
员工下班途中摔伤致残,公司保了雇主责任险,赔偿是否分责任需结合具体情况判断。
员工下班途中摔伤致残,公司保了雇主责任险,赔偿是否分责任需结合具体情况判断。

如果或若员工下班途中摔伤致残属于工伤,且雇主责任险合同约定涵盖工伤赔偿责任,则保险公司的赔偿通常与员工在事故中的责任划分关联不大,主要依据工伤认定结果和保险合同约定进行赔付。

如果或若员工下班途中摔伤致残不属于工伤,而是因个人原因或其他非工作相关原因导致,那么雇主责任险可能不承担赔偿责任,此时便不存在赔偿分责任的问题,因为保险公司赔付的前提是雇主依法应承担赔偿责任。

如果或若雇主责任险合同中明确约定了因员工自身过错(如承担事故主要责任或全部责任)导致伤害时保险公司免赔或按比例赔付的条款,那么在符合该条款情形下,赔偿会分责任,保险公司会根据员工的责任程度进行赔偿或拒赔。
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员工下班途中摔伤致残,公司保了雇主责任险,在此过程中可能存在一些法律风险点。
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1、工伤认定申请超期风险。如果员工在下班途中摔伤致残后,未在事故发生之日起1年内及时提出工伤认定申请,那么社保行政部门将可能不予受理工伤认定申请,员工无法被认定为工伤,雇主无需承担工伤赔偿责任,雇主责任险也不会对此进行赔付,员工将无法通过工伤和雇主责任险获得相应赔偿。
2、保险合同条款理解偏差风险。如果公司或员工对雇主责任险合同中关于“上下班途中”“责任划分”等关键条款的理解与保险公司存在偏差,例如保险公司认为合同中的“意外事故”不包含员工自行摔伤,而公司和员工认为包含,那么在理赔时可能会产生纠纷,导致保险公司拒赔,员工和公司需要通过诉讼等方式解决争议,耗费时间和精力。

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